BMI se obično koristi za procjenu zdravstvenih rizika povezanih s debljinom jer se lako računa i tumači. U pravilu, kako BMI raste, tako može rasti i rizik od zdravstvenih problema. Međutim, neke osobe mogu imati “normalan” BMI (između 18,5 i 24,9 kg/m), a ipak imati veliku količinu masnog tkiva, osobito oko stomaka.
Dakle, iako BMI može poslužiti za skrining na debljinu, on ne mjeri raspodjelu masnog tkiva. Raspodjela masnog tkiva može upućivati na nečiji rizik od bolesti srca, a da osoba toga nije svjesna. Dodatno, povezanost BMI-a i kardiovaskularnih rizika može se razlikovati ovisno o etničkoj pripadnosti. Primjerice, u azijskim populacijama povećani rizik od srčanih bolesti uočava se pri nižim BMI vijednostima nego u bjelačkim (kavkaskim) populacijama.
Kako bi se razriješila moguća ograničenja BMI-a i pružilo šire razumijevanje rizika povezanih s debljinom, može se koristiti omjer obima struka i visine (engl. WHtR). Taj izračunati omjer fokusira se na odnos obima struka i visine kako bi se prepoznao kardiovaskularni rizik povezan s debljinom. Dijeljenjem obima struka s visinom dobivamo omjer koji daje uvid u to kako je mast raspoređena u tijelu – naročito visceralna (abdominalna, tj. trbušna) mast, koja može dovesti do ozbiljnih stanja poput srčanih bolesti, šećerne bolesti i hipertenzije (povišenoga krvnog pritiska).